Uma das lesões mais comuns do joelho é uma entorse ou rotura do ligamento cruzado anterior. Os atletas que participam de desportos de alta competição como futebol e basquete são mais propensos a romper o ligamento cruzado anterior.
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Os ossos são conectados a outros ossos por ligamentos. Há quatro ligamentos principais no joelho. Eles agem como cordas fortes para manter os ossos juntos e manter o joelho estável.
Ligamento colaterais
Estes são encontrados nas laterais do seu joelho. O ligamento colateral interno está no interior e o ligamento colateral lateral está na parte externa. Eles controlam o movimento lateral do joelho e estabilizando-o.
Ligamento cruzados
Estes são encontrados dentro da articulação do joelho. Eles atravessam-na de modo formar um 'X' com o ligamento cruzado anterior na frente do ligamento cruzado posterior. Os ligamentos cruzados controlam o movimento de rotacional e ântero-porterior do joelho.
O ligamento cruzado anterior impede que a tíbia deslize para fora na frente do fémur, bem como fornece estabilidade rotacional para o joelho.
Cerca de metade de todas as lesões do ligamento cruzado anterior ocorrem ao mesmo tempo que outras lesões do joelho (cartilagem articular, menisco ou outros ligamentos).
Os ligamentos lesionados são considerados ‘entorses’ e são classificados em uma escala de gravidade – desde entorse simples a roturas completes ligamentares. As rupturas parciais do ligamento cruzado anterior são raras; a maioria das lesões do LCA são completas ou quase completas. O ligamento cruzado anterior pode ser lesado de várias maneiras:
Vários estudos têm mostrado que os atletas do sexo feminino têm uma maior incidência de lesão do LCA do que atletas do sexo masculino em determinados desportos. Foi proposto que isto é devido a diferenças de condicionamento físico, força muscular, neuromuscular e controlo.
Numa rotura do LCA pode ouvir-se um ruído de ‘estalo’ e pode sentir-se o joelho a falahr. Outros sintomas típicos incluem:
O tratamento para uma rotura do LCA irá variar, dependendo das necessidades individuais do paciente. Por exemplo, o jovem atleta envolvido em desportos de agilidade provavelmente irá necessitar de cirurgia para retornar com segurança ao desporto. Por outro lado, pessoas menos activas, geralmente mais velhas, podem ser capazes de retornar a um estilo de vida mais calmo, sem cirurgia.
A LCA roto não vai cictrizar sem cirurgia. Mas o tratamento não-cirúrgico pode ser eficaz para os pacientes que são idosos ou têm um nível de atividade muito baixa. Se a estabilidade global do joelho estiver intacta, o médico pode recomendar opções simples, não-cirúrgicas: órteses; fisioterapia.
Reconstrução do ligamento. A maioria das lesões do LCA não pode ser suturado (cosido) de volta. Para reparar cirurgicamente o LCA e restaurar a estabilidade do joelho, o ligamento deve ser reconstruído. O seu médico irá substituir o seu ligamento roto com um enxerto de tecido. Este enxerto actua como um novo ligamento.
Os enxertos podem ser obtidos a partir de várias fontes. Muitas vezes, eles são retirados do tendão rotuliano, que corre entre a rótula e tibia ou os tendões isquiotibiais (na parte de trás da coxa).
Há vantagens e desvantagens de todas as fontes de enxerto. Deve discutir as opções de enxerto com seu médico para ajudar a determinar o que é melhor para si.
A recupração leva tempo, pode ser de seis meses ou mais antes que um atleta possa retornar ao desporto após a cirurgia. Procedimento. A cirurgia para reconstruir um ligamento cruzado anterior é feita com um artroscópio através de pequenas incisões. A cirurgia artroscópica é menos invasiva.
A reconstrução do LCA não deve ser feita imediatamente após a lesão. Este atraso permite que a inflamação diminua, e permite um retorno do movimento complete do joelho antes da cirurgia. Realizar uma reconstrução do LCA muito precoce aumenta muito o risco de artrofibrose, correndo o risco de uma perda de movimento do joelho.
Se o tratamento envolve cirurgia ou não, a reabilitação desempenha um papel vital na obtenção de volta para suas atividades diárias. Um programa de fisioterapia irá ajudá-lo a recuperar a força do joelho e o movimento.
