Joanete do alfaiate ou Quintus varo é uma proeminência óssea dolorosa no lado externo do quinto metatarso que ocorre em muitas pessoas, mas raramente causa sintomas. Ele pode ser considerado como equivalente ao joanete no ‘dedinho do pé’.
Tradicionalmente, tem sido chamado de joanete do alfaiate por ser associado historicamente a esta profissão devido ao traumatismo continuado desta zona do pé nesta profissão. Também chamado Quintus varo ou bunionette.
Esta deformidade provoca o aparecimento de uma proeminência óssea e, por vezes, dolorosa com calo, bursite ou úlcera e incompatibilidade com o sapato.
A causa do aparecimento do joanete alfaiate depende de vários factores, tanto mecânica (alteração do apoio do antepé ou, por vezes, pressão excessiva sobre o bordo exterior do pé); congénita (alteração na forma do metatarso do tamanho da cabeça do metatarso ou o ângulo de divergência); adquiridas (uso de sapatos com saltos altos e ponta estreita pode causar o aumento de uma deformidade existente e agravar os sintomas).
Nas fases iniciais deve ser recomendado tratamento conservador com terapias anti-inflamatórias, aplicação de frio local, medicamentos e a utilização de uma sapato, macio e confortável, para evitar o atrito contínuo com a proeminência óssea. Quando estas medidas não forem suficientes, podemos considerar o tratamento cirúrgico que consiste em diminuir a largura do pé e acabar com a proeminência óssea do quinto metatarso para evitar sintomas de compressão.
