Gonartrose / Prótese Total Joelho

Joelho

A artrite/artrose é a inflamação de uma ou mais de suas articulações. Dor, inchaço e rigidez são os principais sintomas da artrose. Qualquer articulação do corpo pode ser afectada pela doença, mas é particularmente comum no joelho.

Artrose do joelho pode dificultar fazer muitas atividades quotidianas, como caminhar ou subir escadas. Os tipos mais comuns de artrose joelho são a osteoartose primária e artrite reumatóide, mas existem mais de 100 formas diferentes. Embora não haja cura para a artrose, existem muitas opções de tratamento disponíveis para ajudar a controlar a dor e manter as pessoas ativas.

O joelho é a maior articulação do corpo e uma das mais complexas. É constituido em cima pela extremidade inferior do fémur, e em baixo pela extremidade superior da tíbia, e a patela (rótula do joelho).

Osteoartrose Primária

A osteoartrose primária é a forma mais comum de artrose no joelho. É do tipo degenerativa e ocorre mais frequentemente em pessoas com 50 anos de idade e mais velhos, mas pode ocorrer em pessoas mais jovens também. Na osteoartrose, a cartilagem da articulação do joelho vai gradualmente desgastando-se. Como a cartilagem se desgasta, torna-se áspera e o espaço de proteção entre os ossos diminui. Osteoartrose desenvolve-se lentamente e a dor que provoca piora com o tempo.



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Sintomas

As articulações do joelho afectadas pela artrose podem ser dolorosas e inflamadas. De um modo geral, a dor desenvolve-se gradualmente ao longo do tempo, embora o início súbito também seja possível. Há outros sintomas, bem como:

  • A articulação pode tornar-se dura e inchada, tornando difícil dobrar e esticar o joelho
  • Dor e inchaço podem ser piores no período da manhã, ou depois de se sentar ou descansar
  • Atividade vigorosa pode causar agravamento da dor
  • Fragmentos soltos de cartilagem e/ou outro tecido podem interferir com o movimento suave das articulações. O joelho pode 'bloquear' durante o movimento. Pode ranger, crepitar ou fazer um barulho incomodativo
  • A dor pode causar uma sensação de fraqueza ou falha no joelho
  • Muitas pessoas com artrose notam aumento da dor com tempo de chuva

Não há cura para a artrose, mas há uma série de tratamentos que podem ajudar a aliviar a dor e incapacidade que pode causar.

Tratamento não-cirúrgico

Tal como acontece com outras condições artríticas, o tratamento inicial de artrose do joelho é não cirúrgico. O seu médico pode recomendar uma variedade de opções de tratamento.

  • Modificações de estilo de vida. Algumas mudanças em sua vida diária podem proteger o seu joelho e retardar o progresso da artrose
  • Minimizar atividades que agravam a condição, como subir escadas
  • Mudar de atividades de alto impacto (como corrida ou tênis) para atividades de baixo impacto (como a natação ou andar de bicicleta) irá colocar menos pressão sobre o seu joelho
  • Perder peso pode reduzir o stress sobre a articulação do joelho, o que resulta em menos dor e aumento da função
  • Fisioterapia - Exercícios específicos podem ajudar a aumentar a amplitude de movimento e flexibilidade, bem como ajudar a fortalecer os músculos em sua perna. O seu médico ou um fisioterapeuta pode ajudar a desenvolver um programa de exercícios individualizado que atenda às suas necessidades e estilo de vida.
  • Outros - A aplicação de calor ou gelo, pomadas ou cremes para aliviar a dor,ou usar ligaduras elásticas para fornecer suporte para o joelho podem fornecer algum alívio da dor
  • Medicamentos. Vários tipos de drogas são úteis no tratamento da artrite do joelho. Porque as pessoas respondem de forma diferente aos medicamentos, o seu médico irá trabalhar em estreita colaboração com você para determinar os medicamentos e dosagens que são seguros e eficazes para você
  • Viscosuplementação envolve a injeção de uma substância no joelho para melhorar a qualidade do líquido articular
  • A glucosamina e sulfato de condroitina, substâncias encontradas naturalmente na cartilagem articular, podem ser tomadas como suplementos dietéticos

Tratamento cirúrgico

O seu médico pode recomendar a cirurgia se a sua dor da artrose provocar limitação e não for aliviada com tratamento não cirúrgico. Tal como acontece com todas as cirurgias, existem alguns riscos e possíveis complicações com diferentes procedimentos no joelho. O seu médico irá discutir as possíveis complicações antes da sua operação.

  • Artroscopia
  • Osteotomia
  • Substituição do joelho total ou parcial (Prótese - Artroplastia)

Recuperação

Depois de qualquer tipo de cirurgia para a artrose do joelho, existe um período de recuperação. O tempo de recuperação e reabilitação depende do tipo de cirurgia realizada.

O seu médico pode recomendar a terapia física para ajudá-lo a recuperar a força do seu joelho e restaurar a amplitude de movimento. Dependendo do procedimento, pode precisar de usar uma ligadura de joelho, ou usar muletas ou bengala por um tempo.
Na maioria dos casos, a cirurgia alivia a dor e torna possível a realização de atividades diárias com mais facilidade.