Tendinopatia Coifa rotadores

Ombro

Uma das queixas mais comuns é a dor no ombro. O ombro é composto de várias articulações combinadas com tendões e músculos que permitem uma grande amplitude de movimentos do braço. Por haver tantas estruturas diferentes que compõem o ombro, faz com que seja vulnerável a muitos problemas diferentes. A coifa dos rotadores é uma fonte frequente de dor no ombro.

O ombro é composto de três ossos: o osso superior do braço (úmero), a omoplata (escápula), e clavícula. O ombro é mantido na sua posição pela coifa dos rotadores. Estes músculos e tendões formam uma cobertura em torno da cabeça do úmero de modo a estabilizá-la.

A coifa dos rotadores é uma fonte comum de dor no ombro. A dor pode ser o resultado de:



O acrômio pode “chocar” contra o tendão e/ou bursa, causando irritação e dor. A dor devido a lesões da coifa dos rotadores é comum em jovens atletas e pessoas de meia-idade. Jovens atletas que usem os braços acima da cabeça para a natação, beisebol e tênis são particularmente vulneráveis. Aqueles que fazem levantamentos repetitivos ou atividades usando o braço acima da cabeça também são suscetíveis.

A dor também pode desenvolver-se como o resultado de uma pequena lesão / rotura que às vezes ocorre sem causa aparente. A dor devido a patologia da coifa dos rotadores comummente provoca inchaço local e sensibilidade/dor na frente do ombro. Existe dor e rigidez ao levantar o braço. Também pode haver dor quando o braço é ‘fechado’ a partir de uma posição elevada.



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Sintomas

Os sintomas começam pode ser leves. Os pacientes frequentemente não procuram tratamento num estágio inicial. Estes sintomas podem incluir:

  • Dor que está presente tanto com a atividade como em repouso
  • Dor irradiando a partir da frente do ombro para o lado do braço
  • Dor súbita com elevação do braço
  • Os atletas em certos desportos podem ter dor em certos movimentos (p.e. serviço no ténis)

Como o problema progride, os sintomas aumentam:

  • Dor durante a noite
  • Perda de força e movimento
  • Dificuldade em fazer atividades que colocam o braço atrás das costas

Tratamento não-cirúrgico

O objetivo do tratamento é reduzir a dor e restaurar a função. No planeamento do tratamento, o seu médico irá considerar a sua idade, nível de atividade e saúde geral.
Na maioria dos casos, o tratamento inicial é não cirúrgico. Embora o tratamento não-cirúrgico possa levar várias semanas a meses, muitos pacientes experimentam uma melhoria gradual e um retornar à função inicial.

  • Descanso
  • Medicação
  • Fisioterapia
  • Infiltrações

Tratamento cirúrgico

Quando o tratamento não-cirúrgico não aliviar a dor, o médico pode recomendar a cirurgia. O objetivo da cirurgia é criar mais espaço para o manguito rotador. Existem procedimentos realizados utilizando técnicas artroscópicas ou técnicas aberta.

Reabilitação

Após a cirurgia, o braço pode ser colocado numa suspensão por um curto período de tempo. O seu médico irá fornecer um programa de reabilitação com base nas suas necessidades e nos resultados da cirurgia. Isto incluirá exercícios para recuperar a amplitude de movimento do ombro e da força do braço. Normalmente demora de 2 a 4 meses para se conseguir alívio completo da dor, mas pode levar até um ano.