Tendinopatia Aquiles

Pé e Tornozelo

Tendinite de Aquiles é uma condição comum que provoca a dor ao longo da parte de trás da perna perto do calcanhar. O tendão de Aquiles é o maior tendão do corpo. Ele conecta os músculos da perna ao osso do calcanhar e é usado para propulsão - andar, correr e saltar.

Embora o tendão de Aquiles possa suportar grandes tensões de correr e saltar, ele também é propenso a tendinite, associada com o uso excessivo e degeneração.
Uma tendinite é a inflamação de um tendão. A inflamação é uma resposta natural do corpo a ferimentos ou doença, e muitas vezes resulta em inchaço, dor ou irritação. Existem dois tipos de tendinite de Aquiles, com base na parte do tendão que é afectada.

Tendinite do Aquiles – Não insercional

Nesta tendinite do Aquiles, as fibras na porção média do tendão desenvolvem roturas minúsculas (degenerados), levando ao que inchem, e engrossem. Tendinite da porção média do tendão mais comummente afeta jovens e pessoas ativas.

Tendinite do Aquiles - Insercional

Esta tendinite envolve a parte inferior do calcanhar, onde o tendão se insere no calcanhar. A Tendinite do Aquiles normalmente não está relacionado com uma lesão específica. O problema resulta de esforço repetitivo do tendão.



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Sintomas

Os sintomas comuns da tendinite de Aquiles incluem:

  • Dor e rigidez ao longo do tendão de Aquiles na parte da manhã
  • Dor ao longo do tendão ou de trás do calcanhar, que piora com a atividade
  • A dor severa no dia após o exercício
  • Espessamento do tendão
  • Esporão ósseo (tendinite de inserção)
  • Inchaço

Tratamento não-cirúrgico

Na maioria dos casos, as opções de tratamento não-cirúrgico irão proporcionar alívio da dor, embora possa demorar alguns meses para que os sintomas desapareçam completamente. Mesmo com o tratamento precoce, a dor pode durar mais de 3 meses.

  • Descanso
  • Medicação
  • Exercícios / Fisioterapia (ver folha)
  • Sapatos e ortóteses de apoio

Tratamento cirurgico

A cirurgia deve ser considerada para aliviar a tendinite de Aquiles somente se a dor não melhorar após 6 meses de tratamento não cirúrgico. O tipo específico de cirurgia depende da localização da tendinite e a quantidade de dano ao tendão.

  • Libertação gastrocnêmio
  • Desbridamento e reparação
  • Desbridamento com a transferência de tendão

Recuperação

A maioria dos pacientes apresentam bons resultados a partir da cirurgia. O principal factor de recuperação cirúrgica é a quantidade de dano ao tendão. Quanto maior a quantidade de tendão envolvida, mais longo o período de recuperação, e menor a probabilidade de um paciente ser capaz de retornar à atividade desportiva. A fisioterapia é uma parte importante da recuperação. Muitos pacientes necessitam de 12 meses de reabilitação antes que estejam livres de dor.